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但实际上

  

从针对未成年人、无退休职工医保的老年居民、非从业人员的居民医保看,目前住院总体支付比例为40%左右,未达预期的目标。当时在居民医保制度设计上,是希望在校学生、未成年人住院报销比例能达到67%,其他人群达到62%,这是基于在二级医院就医基础上设计的。但实际上,超过七成的居民医保参保人住院就医都选择三级医院。三级医院起付标准高,其他费用也高,造成报销比例与预期有差距。为此,广州医保拟通过采取措施,进一步引导参保人到基层医疗机构就医,并将根据基金结余情况对政策进行适当调整,争取在新社保年度,居民医保的住院总体报销比例能提高到50%左右。

最近国务院要求各地逐步提高医保住院报销比例,广州有何计划?前天,市劳动保障局在外来从业人员医保发布会上透露了好消息:有计划提高居民医保报销比例。

在报销比例上,从职工医保看,住院的总体平均支付率已达73%。如果再加上补充医保,则支付率超85%,针对门诊大病的“门诊特定项目”支付率已达90%。这一报销比例能有效地减轻个人负担,已达到和超过了国家的要求。

(责任编辑:宋雅静)

据广州市劳动保障局有关负责人介绍,目前广州医保已在制度覆盖上实现了“全民医保”,总体参保率达83%,今明两年参保率还计划扩大到90%以上。